等溫擴增技術系列
近些年來，分子生物學技術的不斷發展持續推動著分子診斷技術的升級迭代，伴隨著新冠疫情的爆發，分子診斷技術在疾病診斷中發揮著重大作用，人們對分子診斷技術的重視程度達到了前所未有的高度。自沃森和克里克揭秘“生命之謎”-DNA雙螺旋結構始，分子診斷經分子雜交技術、PCR技術、生物芯片技術和二代測序技術的不斷發展后，已經在多個領域已得到廣泛應用，如傳染病的診斷、流行病學的調查、腫瘤和遺傳病的早期診斷、食品衛生安全等。
其中，作為分子診斷經典技術之一的PCR，憑借其簡便快速、高靈敏度、高特異性的優勢，成為目前臨床基因擴增實驗室接受程度最高、應用范圍最廣的技術。然而，PCR技術是在體外通過反復的溫度變化來達到對目的片段在短時間內擴增數百萬倍的效果，這也就意味著PCR技術無法擺脫儀器設備的局限，不僅如此，PCR技術操作起來比較復雜，對人員要求也比較高，這些問題進一步限制了其在臨床現場檢測中的應用。為了解決PCR這一局限性，自20世紀90年代以來，很多實驗室開始自發的研究無需熱變性的核酸等溫擴增技術(Isothermal Amplification Technology, IAT)。
等溫擴增技術是核酸體外擴增技術，其反應過程始終在一個恒定的溫度下進行，通過在反應體系中添加不同活性的酶和各種特異性的引物來達到快速擴增的目的。經過30多年的發展，主流的等溫擴增技術包括環介導等溫擴增(loop-mediated isothermal amplification，LAMP)、交叉引物擴增(crossing priming amplification，CPA)、鏈替代擴增(strand displacement amplification，SDA)、重組酶聚合酶擴增(recombinase polymerase amplification，RPA)、依賴核酸序列的擴增(nucleic acid sequence-based amplification，NASBA)、滾環擴增(rolling circle amplification，RCA)和依賴解旋酶的擴增(helicase-dependent amplification，HDA)。
在這些恒溫擴增技術中，以2000年日本學者Notomi在Nucleic Acids Res雜志上公開的LAMP (Loop-mediated isothermal amplification)，也就是環介導等溫擴增反應最受關注，是目前最常見、應用最廣泛的等溫擴增技術，已占據超過60%的恒溫檢測市場。被廣泛地運用在病原微生物檢測和傳染性疾病診斷等領域，如SARS、AIV、HIV、COVID-19等疾病的檢測中，為已知基因的檢測提供簡便、快速、特異、經濟的檢測方法，顯示出令人鼓舞的應用前景。
LAMP原理
最初的LAMP反應是針對目的DNA鏈上的6個區域（F3、F2、F1、B1、B2、B3）設計4條引物，包含一對外引物（F3&B3）和一對內引物（FIP&BIP）。其原理是利用雙鏈DNA在65℃左右處于動態平衡狀態，在此溫度下，引物結合在雙鏈DNA的互補部位，鏈置換DNA聚合酶將DNA雙鏈解開并進行鏈置換，使DNA在15-60分鐘內即可擴增109-1010倍。
LAMP擴增體系
基于LAMP擴增的原理，LAMP的擴增體系包括4條特異性引物、Bst DNA聚合酶緩沖液、Bst DNA聚合酶、dNTP、模板DNA、MgSO4。
4條特異性引物的組成：
· 正向外引物F3：由F3區域組成，該區域與F3c區域互補；
· 反向外引物B3：由B3區域組成，該區域與B3c區域互補。
· 正向內引物FIP：由與F2c區互補的F2區（3’端）和與5’端的F1c區相同序列組成。
· 反向內引物BIP：由與B2c區互補的B2區（3'端）和與5'端的B1c區域相同序列組成。
LAMP引物設計
正確的引物設計對于進行LAMP擴增至關重要，LAMP引物設計時，需注意以下幾點：
· 引物間距：F2和B2的5'端之間的距離為120-180 bp，F2和F3以及B2和B3之間的距離為0-20 bp。莖環區域的距離（F2的5'到F1的3'，B2的5'到B1的3'）為40-60 bp。
· 引物的Tm值：高GC和正常情況下約60-65℃，高AT情況下約55-60℃。
· 引物末端的穩定性：從以下末端區域計算6bp的dG應小于-4 kcal/mol，分別是F1c/B1c 的5'末端和F2/B2以及F3/B3的3'末端。
· GC含量：高GC和正常的情況下約為50-60%，高AT的情況下約為40-50%。
· 二級結構：引物設計應避免形成二級結構，3'序列應避免高AT或與其他引物互補。
· 其他：如果目標序列上存在限制性內切酶位點，除了引物區域外，它們可以用來確認擴增產物。
LAMP反應核心的Bst DNA聚合酶，源于Geobacillus stearothermophilus（嗜熱脂肪芽孢桿菌），原菌種生長于55-60℃的環境中。野生型Bst DNA Polymerase和其他DNA Polymerase I相似，包括三個活性區域: (I) 5’-3’外切酶活性結構域，(II) 5’-3’聚合酶活性結構域，(III) 3’-5’外切酶活性結構域，結構域II和III稱為大片段(LF)（大片段的反應效率比全長Bst高），位于Bst DNA聚合酶的羧基末端，缺失5’-3’外切酶活性。
Bst DNA聚合酶的鏈置換原理
LAMP擴增步驟
當目的基因和試劑在65℃條件下孵育時，等溫擴增反應分為2個階段進行，分別是啞鈴狀模板結構的形成過程、循環擴增階段以及延伸循環階段。步驟如下：
1. 啞鈴狀模板結構的形成：內引物結合目的基因，在Bst DNA聚合酶的作用下延伸為雙鏈。外引物與雙鏈DNA的5’結合，在一端形成環狀結構。另一端經過同樣過程，形成兩端為環的啞鈴狀結構。
2. 循環擴增階段以及延伸循環階段：以啞鈴結構DNA單鏈自身為模板不斷形成一端開口的過渡性莖環結構DNA，由內外引物引導過渡性莖環結構DNA不斷發生鏈置換延伸反應，最后形成具有多個莖環結構的長度不一的DNA混合物。
LAMP擴增步驟
LAMP擴增產物檢測
LAMP擴增后可產生大量具有不同長度、不同數目莖環結構和反向重復序列的DNA混合物，此外，隨著擴增反應的不斷進行，副產物焦磷酸鎂的含量也在不斷增加。由于LAMP反應的特殊性，其擴增產物的檢測也存在多種方式。
· 瓊脂糖凝膠電泳法：通過瓊脂糖凝膠電泳對LAMP擴增產物進行檢測，檢測結果呈現瀑布狀梯形條帶，針對擴增產物中所包含的特異性酶切位點進行酶切，還可以對擴增產物的特異性進行驗證。但高濃度DNA產物容易產生氣溶膠造成實驗室環境污染。
· 濁度分析鑒定法：LAMP反應的效率極高，核酸在大量合成的同時，由dNTP析出的焦磷酸根離子與體系中的鎂離子結合，產生副產物焦磷酸鎂，形成乳白色沉淀，焦磷酸鎂的產量與擴增產物濃度存在一定相關性。可用肉眼觀察擴增終末階段的乳白色沉淀判斷擴增有效性，也可利用濁度儀對濁度變化進行實時監測。但濁度信號是來源于LAMP反應的副產物，而不是由引物特異性擴增的直接產物，因此無法完全排除檢測到非特異性擴增（如，由宿主來源的近源DNA片段或引物二聚體）的可能。
· 染色檢測法：根據染料對反應是否產生抑制，染料可在反應后或反應前添加。在反應后開蓋添加，易在空氣中產生氣溶膠，并在之后的檢測中造成假陽性。染料和輔助劑的種類也會對反應效率及結果判斷造成影響。因此，根據染料、輔助劑的作用特點進行合理的選擇及應用，對LAMP結果的正確性和可靠性有重要意義。染料的種類有很多，應用較多的有3種：鈣黃綠素、SYBR Green 和羥基萘酚藍。
· 免疫試紙條法：特異性擴增產物能夠同時被質控線（C）和檢測線（T）上的抗體捕獲并顯現為兩條紅色條帶，而非特異性擴增的樣品則僅僅顯示為質控線（C）紅色，但該方法需要借助其他的裝置來防止核酸擴增結束后開蓋可能造成的交叉污染。
· 實時熒光法：利用SYBR Green I等熒光染料能夠與雙鏈DNA特異性結合的特性，通過核酸擴增過程中的熒光強度變化來實時、定量地檢測雙鏈DNA的產量。該方法具有重復性高、能夠定量、實時分析的特點，但需要復雜的儀器，成本高。
· 熒光探針法：向LAMP反應體系中加入標記不同熒光素的特異性探針，可用于多重基因的檢測，具有靈敏度高、特異性強等優勢。但需要復雜的儀器，成本高。
· 微流控芯片法：該方法具有特異性強、敏感度高、耗樣量少、耗時短、檢測效率高、操作簡便等諸多優點。將環介導等溫核酸擴增和微流控芯片技術相結合，建立單重/多重、定性/定量的LAMP微流控芯片模塊，有利于發展快速、靈敏、特異和適合床邊檢測的生物分子分析技術。但需要復雜的儀器，成本高。
LAMP的優勢與限制
LAMP的優勢：
· 不需額外的步驟將雙鏈DNA變成單鏈DNA；
· 擴增反應在等溫條件下連續進行；
· 擴增效率極高，在15-60分鐘內使DNA的量放大109-1010倍；
· 通過4個引物來識別6個區域，擴增的特異性強；
· 不需要特殊的試劑或復雜的設備，成本低；
· RNA模板的擴增過程與DNA模板相同，只需添加逆轉錄酶。
LAMP的限制：
· 引物設計要求高；
· 產物不能用于克隆或測序；
· 容易形成氣溶膠污染，造成假陽性。
產品推薦
全式金作為國產生物試劑優質供應商，為滿足廣大客戶對LAMP技術在病原微生物檢測、傳染性疾病診斷和食品衛生安全等領域的應用需求，推出Bst II DNA Polymerase和Bst III DNA Polymerase，助力診斷試劑開發。
適用于以DNA為模板的LAMP反應，擴增能力強、特異性高，在熒光定量法（染料法、探針法）LAMP反應中具有極佳的反應性能。
產品特點：
· 操作簡單：包含反應所需組分，只需自備模板及引物探針即可。
· 高效率：強鏈置換及聚合酶活性，實現恒溫條件下快速、高效、特異性的LAMP擴增。
· 操作可視化：擴增結果可通過肉眼觀察進行判讀。
· 兼容dUTP/UDG：對dUTP耐受性好，添加dUTP/UDG有效防止LAMP產物的交叉污染，數據準確。
實驗數據：
擴增靈敏度高
以不同濃度的番鴨細小病毒（MDPV）質粒為模板，使用TransGen產品進行LAMP擴增。結果表明，TransGen產品擴增靈敏性高，特異性好，檢出限可到fg級別。
注：1*102 copies濃度為fg級別
反應可視化
以ASFV-p72基因質粒為模板，使用TransGen產品進行濁度法、HNB和中性紅顯色法LAMP擴增，63℃反應30 min。結果表明TransGen產品可進行可視化操作，擴增結果均可通過顏色變化進行判讀。
1-3：ASFV-p72基因質粒；4-6：NTC
Bst II DNA Polymerase (可凍干版本)(LP302)
適用于以DNA為模板的RT-LAMP反應，反應體系可用于凍干。
產品特點：
· 操作簡單
· 穩定性好
· 可直接凍干
· 靈敏度高，抗抑制能力強
· 提供定制凍干服務
實驗數據：
靈敏度高
以非洲豬瘟陽性質粒標準品為模板，使用 LP302 凍干微球和 LP301液體試劑進行 LAMP 擴增，結果表明，TransGen 產品靈敏度高，染料法和探針法均可檢測出 5 copies 的質粒模板。
Bst III Fluorescent LAMP Kit (DNA&RNA) (LP312)
適用于以RNA為模板的染料法RT-LAMP反應或者以DNA為模板的染料法LAMP反應，具有極強的反轉錄活性和擴增能力，可在30分鐘內檢測低至1拷貝的RNA或者DNA分子。
產品特點：
· 操作簡單
· 穩定性好
· 可直接凍干
· 靈敏度高，抗抑制能力強
· 提供定制凍干服務
實驗數據：
靈敏度高
以103 copies 的豬藍耳病毒陽性質粒為模板，使用 TransGen、 Company HB 和 Company HG 產品進行 RT-LAMP 染料法擴增，結果表明，TransGen 產品靈敏度高，擴增效果優于 Company HG，與 Company HB 相當 。
Bst III Probe LAMP Kit (DNA&RNA) (LP313)
適用于以RNA為模板的探針法RT-LAMP反應或者以DNA為模板的探針法LAMP反應，具有極強的反轉錄活性和擴增能力，可在30分鐘內檢測低至1拷貝的RNA或者DNA分子。
產品特點：
· 操作簡單
· 穩定性好
· 可直接凍干
· 靈敏度高，抗抑制能力強
· 提供定制凍干服務
實驗數據：
靈敏度高
以500 copies 的豬藍耳病毒陽性質粒為模板，使用 TransGen、 Company HB 和 Company HG 產品進行 RT-LAMP 探針法擴增，結果表明，TransGen 產品靈敏度高，擴增效果優于競品。
相關產品信息
參考文獻：
【1】 Soroka M, Wasowicz B, Rymaszewska A. Loop-Mediated Isothermal Amplification (LAMP): The Better Sibling of PCR?. Cells. 2021;10(8):1931. Published 2021 Jul 29.
【2】 Li JJ, Xiong C, Liu Y, Liang JS, Zhou XW. Loop-Mediated Isothermal Amplification (LAMP): Emergence As an Alternative Technology for Herbal Medicine Identification. Front Plant Sci. 2016;7:1956. Published 2016 Dec 26.
【3】 姜蘇,李一榮.等溫擴增技術的原理及應用[J].中華檢驗醫學雜志,2020,43(05):591-596.
